Nagelerkrankungen
Die Nägel dienen dem Schutz und Feingefühl bei manuellen Tätigkeiten. Eine wichtige Rolle spielen sie auch bei sozialen Interaktionen wegen ihres kosmetischen Aussehens an den Fingern (und auch an den Zehen).
Formen der Nagelveränderungen
Veränderungen der Nagelform
Häufig sind die Uhrglasnägel, das sind vergrößerte Nägel mit verstärkter Wölbung und dadurch im Aussehen angedeutet halbkugelig. Sie entstehen durch eine Vergrößerung der Finderendglieder, was häufig bei Erkrankungen von Lunge und Herz vorkommt. Meist sind alle Finger betroffen, selten die Zehen. Löffelnägel (Koilonychie) stellen quasi das Gegenteil dar, die Nägel ist eingesenkt wie ein Löffel und an der Spitze erhöht. Meist sind Daumen und Großzehen betroffen. Das kommt vor bei Arbeiten in feuchtem Milieu oder bei einer Reihe von Krankheiten (z.B. Diabetes, Schilddrüsenkrankheiten, Eisenmangel). Die Ursachen sollten gesucht werden.
Röhrennägel sind der Länge nach quer eingerollt, oft nahezu wie eine Röhre geschlossen. Das Nagelbett bildet als Reaktion viel Horn. Röhrennägel betreffen am meisten die Großzehen älterer Menschen. Häufig bestehen starke Schmerzen beim Gehen. Abhilfe lässt sich schaffen durch Abfräsen, Nagelspangen oder Operationen.
Veränderungen der Nagelplatte
Onycholyse ist die Ablösung der Nagelplatte von Nagelbett, die meist an der Spitze beginnt (O. semicircularis). Sie wird häufig verursacht durch Feuchtarbeiten, manuelle Tätigkeiten und selten durch Krankheiten.
Glanznägel sehen wie poliert aus, was durch ständiges Scheuern an der Haut entsteht z.B. bei der Neurodermitis.
Longitudinale Rillen, meist flach und oft an eine Perlenschnur erinnernd, kommen bei älteren Menschen vor. Sie sind harmlos.
Aufspaltung des Nagels von außen (Onychochisis) ist die Trennung der Schichten aus denen unsere Nägel aufgebaut sind. Die Spaltung wird durch Belastung der Nägel ausgelöst (z.B. Handarbeit), manchmal auch durch Medikamente oder Krankheiten (z. B. Lichen ruber).
Umschriebene Querrillen über die gesamte Mitte des Nagels (Onychodystrophia mediana canaliformis) sind nicht selten. Mehrfache Verletzungen des Nagelhäutchens bei der Maniküre werden als Ursache angeschuldigt.
Grübchennägel (Onychodystrophia punctata) zeigen viele kleine Dellen, da kleine Anteile der Nageloberfläche herausfallen. Die Ursache sind Fehler in der Nagelverhornung, was bei vielen Hautkrankheiten (u.a. Schuppenflechte) auftritt.
Raue Nägel (Trachyonychie) dabei sieht die Nagelplatte wie aufgeraut aus. Es kommt bei vielen Hautkrankheiten vor.
Krallennagel (Onychogrypose) ist eine starke Verdickung, Verhärtung und Verbiegung zu einer Seite meist des Nagels der Großzehe. Es betrifft meist ältere Menschen. Als Ursachen werden u.a. Durchblutungsstörungen, ungeeignete Nagelpflege und drückende Schuhe beschuldigt.
Sehr wichtig ist, dass die Veränderungen der Nagelplatte in ca. der Hälfte der Fälle von Pilzen (Onychomykose) verursacht werden und daher Pilze immer untersucht werden sollten. Faktoren, die den Pilzbefall begünstigen, sind u.a. höheres Alter, Traumen, Fußfehlstellungen und Durchblutungsstörungen. Meist beginnt der Pilzbefall von außen und seitlich, erkennbar als weißliche Verfärbung des vorderen seitlichen Nagelrands. Später kann der Nagel verdickt werden und gänzlich krümelig zerfallen. Es gibt unterschiedliche, gut wirksame Therapien des Nagelpilzes: Nagellacke, Aufweichung und Abtragung der betroffenen Nagelteile und in ausgeprägteren Fällen Tabletten oder Laser. Neuerdings gibt es auch Medikamente zur Stärkung der Nagelplatt
Veränderungen der Farbe des Nagels
An häufigsten ist die Weißfärbung (Leukonychia), die viele Formen und Ursachen hat. Es kann sich um Störungen der Nagelverhornung, Lösen der Schichten (Onycholysen), Traumen, Pilze oder Lufteinschlüsse handeln. Am häufigsten handelt es sich um eine Leukonychia punctata mit kleinen weißen Flecken, die zeitweise bestehen und wieder verschwinden. Das sind harmlose Veränderungen.
Braun-Schwarz-Verfärbungen des Nagels kommen oft vor und haben sehr unterschiedliche Ursachen. Häufig handelt es sich um Einblutungen unter die Nagelplatte, meist nach Sport. Diese treten plötzlich auf und wachsen mit dem Nagel nach vorne. Andere dunkle Verfärbungen sind die Längsstreifen (Melanonychia longitudinalis), die sich über den gesamten Nagel ziehen. Gewöhnlich produzieren die Pigmentzellen in der Nagelmatrix bei hellhäutigen Menschen kein Melanin, jedoch können sie durch Traumen, Medikamente, Pilze oder Bakterien aktiviert werden, was zu braunen Längsstreifen führt. Aber es kann sich auch um Naevi (Muttermale) oder maligne Melanome handeln, die solche dunklen Längsstreifen erzeugen.
